荨麻疹的治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及中成药等,具体用药需遵医嘱选择。患者应及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
1、抗组胺药
这类药物是荨麻疹的一线治疗方案,通过阻断组胺与H1受体结合缓解瘙痒和风团。常用第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,具有长效且镇静作用小的特点。对于慢性荨麻疹可能需要增加剂量至常规用量的2-4倍,但需在医生指导下调整。
2、糖皮质激素
适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,常用泼尼松、地塞米松等。这类药物能快速抑制免疫反应,但疗程通常不超过7天,长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用。用药期间需监测血压、血糖等指标。
3、免疫抑制剂
针对难治性慢性荨麻疹,可选用环孢素、他克莫司等药物。这类药物通过调节T细胞功能发挥作用,需要定期监测肝肾功能和血药浓度。通常在其他治疗无效时考虑使用,疗程一般不超过3个月。
4、生物制剂
奥马珠单抗是抗IgE单克隆抗体,对自身抗体阳性的慢性自发性荨麻疹疗效显著。每月皮下注射一次,常见不良反应包括注射部位反应和头痛。治疗前需筛查过敏史,治疗期间注意观察有无迟发性过敏反应。
5、中成药
消风止痒颗粒、防风通圣丸等具有祛风止痒功效的中成药可作为辅助治疗。使用时应辨证施治,脾胃虚寒者慎用,避免与西药同服产生相互作用。建议在中医师指导下规范使用。
患者需避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物。记录饮食和接触物有助于发现过敏原。急性发作伴呼吸困难需立即急诊处理。不同病程阶段的治疗方案可能调整,建议定期复诊评估疗效,切勿自行增减药量或更换药物。