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哮喘治疗药物有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘治疗药物主要包括控制药物和缓解药物两大类,常见的有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。具体治疗方案需根据病情严重程度及个体差异制定。

1、吸入性糖皮质激素

作为哮喘长期控制的基础药物,通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌和气道高反应性。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂等,需每日规律使用以维持疗效。

2、长效β2受体激动剂

常与吸入性糖皮质激素联合使用,通过舒张支气管平滑肌持续12小时以上。沙美特罗替卡松粉吸入剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等复合制剂可协同控制夜间症状和运动诱发哮喘。

3、白三烯调节剂

适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及过敏性哮喘的预防治疗,通过阻断白三烯受体抑制气道炎症。孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等口服制剂对花粉过敏诱发的哮喘效果显著。

4、短效β2受体激动剂

用于急性发作时快速缓解支气管痉挛,起效时间3-5分钟。硫酸沙丁胺醇气雾剂、左旋沙丁胺醇吸入溶液等药物可随身携带作为急救用药,但过度使用可能导致心悸等不良反应。

5、抗胆碱能药物

异丙托溴铵气雾剂等通过阻断M胆碱受体减少支气管收缩,常与短效β2受体激动剂联用处理中重度急性发作。对于老年患者或存在心血管疾病的哮喘患者更为适用。

哮喘患者需遵医嘱规范用药,定期进行肺功能评估。急性发作时应立即使用缓解药物,若症状未改善需及时就医。治疗期间应避免接触过敏原、冷空气等诱发因素,吸烟患者必须戒烟。重症哮喘患者可考虑奥马珠单抗等生物靶向治疗,但需严格掌握适应症。

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