脚踝肿了可能是生理性原因所致，也可能与踝关节扭伤、痛风性关节炎等疾病原因有关。建议结合具体情况分析，必要时及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间站立或行走可能导致下肢血液循环不畅，引发脚踝肿胀。这种情况通常休息后缓解，适当抬高下肢或局部热敷有助于减轻肿胀。日常应避免长时间保持同一姿势，适当活动促进血液循环。
2、踝关节扭伤
运动损伤或意外崴脚会造成韧带拉伤、软组织损伤，导致脚踝肿胀伴疼痛。急性期需立即停止活动，进行冰敷处理减少渗出，使用弹性绷带加压包扎。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏、云南白药气雾剂等外用药，严重者需进行核磁共振检查排除骨折。
3、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，常表现为夜间突发性脚踝红肿热痛。确诊需检测血尿酸水平，急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物。慢性期需服用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物，同时控制高嘌呤饮食。
若肿胀持续超过24小时不消退，或伴有皮肤发红、剧烈疼痛、活动受限等症状，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常需注意避免足部过度负重，运动时佩戴护踝装置，控制体重减轻关节压力。用药治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。