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先兆流产如何保胎

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

先兆流产的保胎方式主要包括卧床休息、药物治疗、调整饮食、心理调节以及必要时的手术治疗。具体措施需根据孕妇身体状况及医生建议进行选择,避免自行盲目处理。

1、卧床休息

减少身体活动是保胎的重要措施之一。建议孕妇避免长时间站立或行走,减少腹部压力,尤其避免提重物或剧烈运动。卧床时可将下肢垫高,有助于改善血液循环,降低子宫收缩频率。

2、药物治疗

在医生指导下可使用黄体酮制剂补充孕激素,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或注射液。对于存在甲状腺功能异常者,可能需服用左甲状腺素钠片调节激素水平。若出现宫缩频繁,医生可能开具盐酸利托君片抑制宫缩。

3、调整饮食

每日需摄入60-80g优质蛋白质,如鱼肉、鸡蛋及豆制品,同时补充叶酸、维生素E等营养素。避免食用山楂、螃蟹等可能引起子宫收缩的食物,忌烟酒及含咖啡因饮料,保持每日饮水量1500-2000ml。

4、心理调节

焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌,建议通过冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家属应给予情感支持,必要时可寻求专业心理咨询,维持孕妇血清皮质醇水平在正常范围。

5、手术治疗

针对宫颈机能不全者,孕14-18周可行宫颈环扎术,术后需严格卧床直至分娩。术后感染发生率约5%,需配合使用抗生素预防,并定期监测宫颈长度变化。

保胎期间需每2-3天监测血hCG和孕酮水平,每周进行超声检查观察胎心及胚胎发育情况。若出现持续出血、腹痛加剧或胎动减少,应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药,定期进行凝血功能及肝肾功能检查。

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