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一期梅毒早期症状有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一期梅毒的早期症状主要包括硬下疳、淋巴结肿大以及溃疡等表现。这些症状通常与梅毒螺旋体感染相关,需及时就医明确诊断。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型的症状,表现为单个无痛性溃疡,直径约1-2厘米,边缘整齐且基底清洁。常出现在外生殖器、肛门或口腔等感染部位,表面可有浆液性渗出物。由于梅毒螺旋体在局部繁殖引发炎症反应,导致皮肤黏膜破损形成特征性溃疡。

2、淋巴结肿大

约在硬下疳出现1-2周后,同侧腹股沟淋巴结可能发生无痛性肿大。淋巴结质地较硬,与周围组织无粘连,表面皮肤无红肿热痛。这是由于病原体经淋巴管扩散至淋巴结,引发免疫系统反应所致。

3、溃疡自愈

硬下疳即使未接受治疗,通常也会在3-6周内自行愈合。这种自愈现象容易让患者误认为疾病痊愈,实际上梅毒螺旋体已进入血液引发全身性感染。此时需通过暗视野显微镜检查或血清学试验确诊,避免进展为二期梅毒。

出现上述症状者应及时到皮肤性病科就诊,进行规范的实验室检测。确诊后需严格遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松钠等药物治疗,同时配合定期血清学随访。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步接受检查治疗,防止疾病传播和复发。

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