哮喘的常用药物主要包括吸入型糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱药物以及茶碱类药物,需在医生指导下规范使用。
1、吸入型糖皮质激素
这类药物如布地奈德、丙酸氟替卡松,通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌和支气管痉挛,是控制哮喘的基础用药。长期规律使用可降低气道高反应性,预防急性发作。
2、β2受体激动剂
短效制剂如沙丁胺醇气雾剂能快速松弛支气管平滑肌,通常在发作时按需使用。长效制剂如沙美特罗需与糖皮质激素联合使用,用于夜间症状控制,每日两次规律给药。
3、白三烯调节剂
孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体减轻气道水肿,特别适用于过敏性哮喘和运动诱发型哮喘。该药物以片剂形式口服,每日一次使用方便,但需注意可能引发神经精神系统不良反应。
4、抗胆碱药物
异丙托溴铵等药物通过阻断M受体减少迷走神经张力,与β2激动剂联用可增强支气管扩张效果。此类药物起效较慢,适用于伴有慢性支气管炎的哮喘患者。
5、茶碱类药物
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,因其治疗窗较窄,现多作为三线用药。需监测血药浓度,避免出现心律失常、抽搐等中毒反应。
哮喘患者需定期进行肺功能评估,根据病情分级选择阶梯治疗方案。药物使用应严格遵医嘱,掌握吸入装置的正确操作方法。急性发作时应立即使用速效支气管扩张剂,若症状未缓解需及时急诊处理。治疗期间需避免接触过敏原,戒烟并接种流感疫苗以预防呼吸道感染。