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如何治疗肺气肿

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺气肿的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及预防感染和并发症。患者需根据病情严重程度及个体情况,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、药物治疗

支气管扩张剂是常用药物,如沙丁胺醇吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等,可帮助放松气道平滑肌,缓解呼吸困难。糖皮质激素如布地奈德吸入剂可用于减轻气道炎症。若存在感染,需遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、氧疗

对于血氧饱和度低于88%的患者,需进行长期家庭氧疗,每日吸氧时间建议超过15小时,以改善组织缺氧状态,延缓病情进展。使用制氧机时需注意氧流量调节,避免氧中毒。

3、呼吸康复训练

通过缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼增强呼吸肌力量,配合步行、骑自行车等有氧运动提高肺功能。建议每周进行3-5次训练,每次持续30-60分钟。

4、手术治疗

严重肺气肿患者可考虑肺减容术,切除病变肺组织以改善通气。终末期患者可能需要肺移植,但需严格评估手术适应症及风险。

5、预防感染和并发症

每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免接触呼吸道感染患者。同时需监测并治疗肺动脉高压、肺心病等并发症,限制钠盐摄入以减轻心脏负担。

肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。定期复查肺功能及胸部CT,出现气促加重、咳黄痰等症状时及时就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可自行调整吸入剂用量或停药。

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