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腱鞘炎用什么药物治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎患者一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物等进行治疗,同时结合物理治疗、局部制动或手术等方式改善症状。具体治疗方案需根据病情严重程度和个体差异而定。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎症介质生成,从而缓解局部红肿热痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛患者,但需注意胃肠道不适等不良反应。

2、糖皮质激素类药物

对于炎症反应较重且非甾体抗炎药效果不佳者,可在医生指导下局部注射醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等,通过强效抗炎作用快速缓解症状,但需严格控制注射频率以防肌腱变性。

3、物理治疗

急性期可采用冰敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。超声波治疗、冲击波治疗等物理疗法能改善局部微循环,加速炎症吸收,通常需连续治疗2-3周。

4、局部制动

使用支具或夹板固定患处,减少肌腱与腱鞘的摩擦,尤其适用于拇指腱鞘炎(弹响指)患者。制动时间通常为2-3周,期间需配合手指功能锻炼防止关节僵硬。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、反复发作或出现明显活动障碍者,可考虑腱鞘切开减压术。手术通过切开狭窄的腱鞘解除卡压,术后需进行渐进性康复训练恢复关节功能。

患者应避免过度使用患肢,注意劳逸结合。用药期间如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。若疼痛持续加重或出现手指卡顿、活动受限等情况,建议及时至骨科就诊,必要时进行影像学检查评估病情进展。

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