腱鞘炎的药物治疗需根据病情程度选择合适方案,通常包括非甾体抗炎药、外用药物及局部封闭治疗等,同时需结合日常护理。具体用药需经医生评估后使用,避免自行选择。
1、非甾体抗炎药
对于疼痛明显的患者,可遵医嘱口服布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物。这类药物通过抑制炎症介质合成,减轻局部肿胀和疼痛感,但长期使用需监测胃肠道反应。
2、外用药物
局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂,可直接作用于患处皮肤,缓解肌腱周围炎症。此类药物透皮吸收率较高,且能减少全身用药的副作用,适用于轻度腱鞘炎。
3、局部封闭治疗
若口服或外用药物效果不佳,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。激素类药物能快速抑制炎症反应,但同一部位每年注射不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。
除药物治疗外,急性期需佩戴支具限制关节活动,配合超声波、冲击波等物理治疗促进炎症消退。反复发作或出现肌腱卡压的患者,可能需要手术切开腱鞘解除粘连。日常应注意避免反复抓握、打字等诱发动作,使用工具时佩戴护具减轻肌腱摩擦。若用药后48小时疼痛无缓解或出现皮肤过敏反应,应立即停药并就诊调整治疗方案。