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小孩呼吸有哮鸣音怎么办

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩呼吸出现哮鸣音可能与支气管痉挛、气道炎症等原因有关,通常需要根据具体病因进行日常护理、药物治疗、雾化治疗、氧疗或机械通气等措施缓解症状。建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、日常护理

保持室内空气流通,适当使用加湿器维持环境湿度在50%-60%。避免接触冷空气、烟雾、花粉等刺激因素,多饮用温水保持气道湿润。若存在过敏因素需远离过敏原。

2、药物治疗

支气管痉挛引起的哮鸣音可遵医嘱使用沙丁胺醇片、特布他林颗粒等β2受体激动剂缓解平滑肌痉挛。若存在炎症反应,可配合布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物减轻黏膜水肿。合并过敏时可使用孟鲁司特钠颗粒抗炎。

3、雾化治疗

急性发作期可在医院通过雾化吸入装置给予异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液,直接作用于气道缓解痉挛和炎症。雾化后需协助患儿拍背排痰,每日2-3次。

4、氧疗

当出现口唇发绀、血氧饱和度低于92%时,需立即进行鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5L/min,维持血氧在正常范围。

5、机械通气

若出现严重呼吸困难、三凹征等呼吸衰竭表现,需紧急气管插管连接呼吸机进行正压通气,同时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等药物控制病情。

发现孩子呼吸异常时家长需保持冷静,立即解开衣物保持呼吸道通畅。建议记录发作时间、诱因及伴随症状(如发热、咳嗽)供医生参考。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。反复发作或症状持续超过24小时需及时到儿科或呼吸科就诊,必要时进行肺功能检查及过敏原检测。

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