斑秃的常见原因主要包括自身免疫异常、遗传因素、精神压力、内分泌失调以及感染等因素。若出现突发性脱发斑块，建议及时就医明确具体诱因。
1、自身免疫异常
斑秃患者常存在免疫系统紊乱，体内T淋巴细胞错误攻击毛囊，导致毛囊进入休止期并停止生长。该机制与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病存在关联，可能伴随免疫指标异常。
2、遗传因素
约20%患者有家族史，特定基因如HLA-DQB1等位基因可能增加患病风险。遗传易感人群在环境因素触发下更易出现毛囊免疫反应异常。
3、精神压力
重大精神创伤、长期焦虑或过度疲劳可能通过神经内分泌途径影响毛囊周期。临床发现部分患者在经历应激事件后2-3个月出现脱发斑块。
4、内分泌失调
甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等疾病可能影响毛囊代谢。甲状腺抗体阳性患者发生斑秃的概率较常人高出3倍。
5、感染因素
部分研究提示幽门螺杆菌感染、真菌性毛囊炎等局部感染可能产生交叉免疫反应，但该诱因在斑秃发病中的权重相对较低。
若脱发区域持续扩大或伴随指甲凹陷等体征，建议进行甲状腺功能、抗核抗体等实验室检查。临床上常采用糖皮质激素局部注射、米诺地尔外用等综合治疗方案，具体用药需在皮肤科医师指导下进行。