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脚趾疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚趾疼痛可能是生理性原因所致,也可能与痛风、甲沟炎、类风湿关节炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间运动或鞋子过紧可能导致脚趾局部软组织受压、摩擦,从而引发疼痛。例如跑步、登山等运动后,脚趾关节可能出现酸胀痛感,通常休息1-2天后可自行缓解。日常应选择透气性好、尺码合适的鞋子,避免长时间剧烈运动。

2、痛风

血尿酸水平升高形成尿酸盐结晶沉积在关节,约50%患者首次发作位于第一跖趾关节。典型表现为夜间突发剧烈红肿热痛,可能伴随皮肤发亮、关节活动受限。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物控制炎症,缓解期需服用别嘌醇片或非布司他片调节尿酸。

3、甲沟炎

趾甲修剪不当或外伤导致甲周组织感染金黄色葡萄球菌等病原体,表现为趾甲边缘红肿、压痛明显,严重时可能出现化脓。轻度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,若形成脓肿需外科切开引流,必要时口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常引发足趾小关节滑膜炎,晨起时关节僵硬感明显,X线检查可见关节间隙狭窄。确诊后需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,疼痛发作期可联合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解症状。

若排除运动损伤或鞋子压迫等因素后疼痛仍持续,建议及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过血尿酸检测、关节超声等检查明确病因。日常生活中需避免过度负重,痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,类风湿关节炎患者需定期复查炎症指标。

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