急性骨髓炎的症状主要包括局部疼痛、红肿发热、活动受限、全身发热以及脓液积聚等。该病起病急骤，病情进展较快，需要及时进行医疗干预。
1、局部疼痛
患者常出现病变部位剧烈疼痛，以夜间更为明显。这是由于致病菌侵入骨髓后引发炎症反应，导致骨内压增高刺激神经末梢所致，触诊时压痛明显且定位准确。
2、红肿发热
感染部位皮肤发红、皮温升高，可触及肿胀硬块。这与炎症导致毛细血管扩张、组织液渗出以及炎性细胞浸润有关，部分患者可能出现局部波动感提示脓肿形成。
3、活动受限
受累肢体主动和被动运动都会引发疼痛加剧，患者常保持特定保护性体位。儿童患者可能出现跛行，婴幼儿可能表现为患肢假性瘫痪。
4、全身发热
多数患者伴随体温升高，可达39-40℃，可能出现寒战、心率加快等全身中毒症状。重症患者可能出现意识模糊、血压下降等脓毒症表现。
5、脓液积聚
随着病情进展，骨髓腔内压力增高可能导致脓液穿透骨皮质形成骨膜下脓肿，或穿透皮肤形成窦道，此时疼痛可能暂时缓解但感染扩散风险增加。
该病早期症状易与软组织感染混淆，若出现持续骨痛伴随高热，特别是儿童下肢疼痛伴发热，应及时进行血常规、血培养、X线或MRI检查。规范使用抗生素治疗的同时，必要时需进行手术清创引流，避免发展为慢性骨髓炎或病理性骨折。