小儿惊厥的处理方法主要包括保持呼吸道通畅、防止意外伤害、物理降温、药物治疗以及及时送医等,需根据具体情况选择合适措施。若惊厥持续或反复发作,应及时就医明确病因。
1、保持呼吸道通畅
小儿惊厥发作时,家长需立即将患儿置于侧卧位,避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道。同时解开衣领、腰带等束缚,确保呼吸顺畅,避免颈部过度弯曲影响通气。若口腔有异物,需轻柔清理,不可强行撬开牙齿或塞入物品。
2、防止意外伤害
将患儿转移到安全区域,移开周围尖锐、坚硬物品,防止抽搐时碰撞造成外伤。避免强行按压肢体,以免发生骨折或肌肉拉伤。可适当用软垫保护头部,并记录抽搐持续时间及具体表现,为后续诊疗提供依据。
3、物理降温
若惊厥由高热引发,需及时降温处理。可用退热贴敷贴额头,或使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区散热。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡,以免刺激加重病情。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。
4、药物治疗
针对持续抽搐超过5分钟的患儿,需在医生指导下使用抗惊厥药物控制症状,如地西泮注射液直肠给药或咪达唑仑口腔黏膜给药。若存在感染因素,需根据病原体类型选择阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂等抗生素。
5、及时送医
首次发作、持续时间超过5分钟或伴有意识不清、呼吸异常时,需立即拨打急救电话。送医后需进行血常规、脑电图、头颅CT等检查,排除脑炎、癫痫、电解质紊乱等病因,并遵医嘱进行针对性治疗。
小儿惊厥发作期间家长需保持冷静,避免摇晃或大声呼唤患儿。日常需注意预防呼吸道感染,定期监测体温。惊厥患儿应避免独自活动,发作缓解后需在儿科医生指导下进行神经发育评估,并严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。