月经不调可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期精神压力大、过度节食或暴饮暴食、突然改变生活环境等因素，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经周期延长或缩短、经量异常等症状。此类情况可通过调节情绪、均衡饮食、规律作息等方式改善。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、遗传等因素相关，患者体内雄激素水平升高，可表现为月经稀发、闭经或不规则出血。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。
3、子宫肌瘤
肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能压迫子宫内膜引起经期延长、经量增多等症状。临床常用米非司酮片缩小肌瘤体积，氨甲环酸片减少出血，对于直径超过5cm的肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术。
若排除情绪、饮食等生理因素后仍存在月经紊乱，应及时就诊妇科，通过性激素六项、超声等检查明确病因。治疗期间需严格遵循用药方案，避免自行增减药物剂量或停药，定期复查评估疗效。