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带状疱疹用什么药治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的治疗通常包括抗病毒药物、止痛药物、局部外用药物等,具体用药需根据病情在医生指导下选择。常见治疗方法包括抗病毒治疗、疼痛管理、局部护理等,必要时可联合神经营养药物或糖皮质激素。

1、抗病毒药物

抗病毒治疗是带状疱疹的核心措施,可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等,早期使用效果更显著,一般需在皮疹出现72小时内开始用药。重症患者可能需要静脉滴注更昔洛韦。

2、止痛药物

针对神经痛症状可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。急性期疼痛剧烈者可使用曲马多缓释片,合并炎症时可配合双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。疼痛持续时间较长者需注意药物成瘾风险。

3、局部外用药物

皮损处可涂抹阿昔洛韦乳膏促进疱疹结痂,合并细菌感染时使用莫匹罗星软膏。未破溃的丘疱疹可外敷炉甘石洗剂,水疱破溃后需用硼酸溶液湿敷预防感染,眼部受累时需使用更昔洛韦滴眼液。

4、糖皮质激素

对于重度炎症反应或特殊部位(如头面部)疱疹,在充分抗病毒基础上,可短期口服泼尼松片减轻神经炎症。但需排除糖尿病、高血压等禁忌证,且不可单独使用。

5、神经营养药物

甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素可促进神经修复,常作为辅助治疗。对于遗留神经痛的患者,可联合使用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片改善神经功能。

出现带状疱疹应及时到皮肤科或感染科就诊,规范用药疗程。治疗期间需保持皮损清洁,避免抓挠引发感染。免疫功能低下者需监测肝肾功能,服用抗病毒药物期间注意补充水分。愈后若出现持续神经痛,可考虑神经阻滞等物理疗法联合治疗。

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