肺结节影是指在肺部影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影，可能由良性病变、感染性疾病、肿瘤性病变等原因引起。其具体性质需结合临床特征和检查结果综合分析。
1、良性病变
肺部良性结节常见于炎症吸收后残留的瘢痕组织，如肺炎、肺结核等疾病痊愈后形成的纤维灶。这类结节通常边缘清晰、密度均匀，可能伴随钙化灶，多数无需特殊治疗，但需定期随访观察结节变化。
2、感染性疾病
活动性感染如细菌性肺炎、真菌感染或寄生虫病可能形成炎性假瘤。此类结节常伴有咳嗽、发热等感染症状，CT检查可能出现"晕轮征"。治疗需根据病原体选择抗生素（如左氧氟沙星片）、抗真菌药物（如氟康唑胶囊）或驱虫药物。
3、肿瘤性病变
包括原发性肺癌（如腺癌、鳞癌）和转移性肿瘤。恶性结节多呈分叶状、毛刺征，可能伴纵隔淋巴结肿大。确诊需通过支气管镜活检或CT引导下穿刺，治疗根据分期选择手术切除（肺叶切除术）、化疗（顺铂注射液）或靶向治疗（吉非替尼片）。
4、其他原因
血管畸形、风湿结节等特殊病变约占5%-10%。如肺动静脉畸形需血管介入治疗，类风湿结节则需控制原发病（甲氨蝶呤片）。
发现肺结节影后建议3-6个月复查胸部CT，观察结节大小、形态变化。若出现结节增大、实性成分增加或出现胸痛、咯血等症状，应及时就诊呼吸科或胸外科。避免盲目使用抗生素或中成药，所有治疗方案应在医生指导下进行。