腰腿疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等疾病原因有关。长期姿势不良或过度劳累可能引起肌肉疲劳，而疾病因素需通过检查明确诊断。
1、生理性原因
长时间保持弯腰、久坐等不良姿势，或进行重体力劳动、剧烈运动后，可能导致腰背部及下肢肌肉过度紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。这种疼痛通常经过休息、热敷后可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退行性改变或外伤导致髓核突出，压迫神经根时可引起腰部剧痛，并沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿。患者常伴有下肢麻木、无力等症状，可通过CT或MRI确诊。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3、坐骨神经痛
多继发于腰椎病变或梨状肌综合征，疼痛从腰部经臀部向下肢远端放射，咳嗽时可能加重。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者可短期使用加巴喷丁胶囊。物理治疗如超短波、针灸等能改善局部血液循环。
4、强直性脊柱炎
属于慢性炎症性风湿病，早期表现为下腰部晨僵和钝痛，活动后减轻但休息后加重。随着病情进展可能出现脊柱活动受限。确诊需结合HLA-B27基因检测和影像学检查，治疗常用阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物制剂控制炎症。
日常应注意保持正确坐姿，避免腰部受凉和过度负重。建议睡硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。若疼痛持续超过2周，伴有下肢无力、大小便障碍等情况，应及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、磁共振等检查明确病因，规范治疗以防止病情进展。