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阴道炎是由哪些原因引起的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道炎可能是细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化以及卫生习惯不良等原因引起的。具体病因需结合症状和检查结果综合判断。

1、细菌感染

细菌性阴道病主要由阴道内菌群失衡导致,如加德纳菌等厌氧菌过度增殖。患者常出现灰白色分泌物,伴有鱼腥味。治疗时可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或替硝唑片等药物,帮助抑制致病菌。

2、真菌感染

念珠菌性阴道炎多因免疫力下降或滥用抗生素引发,典型症状为豆腐渣样白带和外阴瘙痒。一般需采用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊或硝酸咪康唑乳膏进行抗真菌治疗,同时需控制血糖水平。

3、滴虫感染

滴虫性阴道炎主要通过性接触传播,表现为黄绿色泡沫状分泌物及灼痛感。常用甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓或口服甲硝唑片进行治疗,性伴侣需同步治疗以避免交叉感染。

4、激素水平变化

绝经后女性因雌激素下降易患萎缩性阴道炎,表现为阴道干涩和性交疼痛。可在医生指导下使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂改善黏膜状态。

5、卫生习惯不良

过度冲洗阴道、穿紧身化纤内裤等行为会破坏阴道微环境。日常需注意清洁外阴,避免使用碱性洗液,选择棉质透气内衣,减少局部刺激。

若出现异常分泌物、瘙痒等症状,建议及时就诊进行白带常规检查,明确病原体类型后针对性用药。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行中断疗程或滥用洗液,以防病情反复。

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