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宫腔粘连是怎么回事

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫腔粘连可能与子宫内膜损伤、感染以及宫腔手术操作等原因有关,需及时就医明确诊断。该情况通常是由于子宫内膜基底层受损后,局部创面发生粘连,形成纤维结缔组织,进而影响宫腔正常形态和功能。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫手术或宫腔内其他侵入性操作可能损伤子宫内膜基底层,导致创面在愈合过程中发生粘连。患者可能出现月经量减少、闭经等症状,一般可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。

2、感染

结核性子宫内膜炎或其他细菌感染引发的炎症反应,可能造成宫腔内膜纤维化及粘连形成。此类患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状,需在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

3、宫腔手术操作

子宫肌瘤切除术、宫腔镜下息肉切除术等手术后,若未规范护理或存在术后感染,可能增加宫腔粘连风险。对于已形成的粘连,通常需行宫腔镜下粘连分离术,术后可遵医嘱使用雌二醇凝胶、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。

日常需注意保持外阴清洁,避免不洁性生活。术后应严格按照医嘱进行抗感染治疗,并定期复查超声监测宫腔恢复情况。若出现月经异常或反复流产现象,建议及时到妇科就诊,通过宫腔镜检查明确粘连程度,制定个体化治疗方案。

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