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桡骨远端骨折有哪些分型

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

桡骨远端骨折的分型主要包括Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折以及Chauffeur骨折等类型,具体分型需结合影像学检查判断。不同分型的损伤机制和骨折特点存在差异,明确分型有助于制定针对性治疗方案。

1、Colles骨折

这是桡骨远端骨折最常见的类型,多因跌倒时手掌撑地导致。骨折线位于桡骨远端2-3cm处,远端骨块向背侧移位形成典型的“餐叉样”畸形,常伴随尺骨茎突撕脱骨折。此类骨折可通过手法复位外固定治疗,严重移位者需手术内固定。

2、Smith骨折

又称为屈曲型骨折,多由手背着地或直接暴力作用于腕背侧引起。骨折远端向掌侧移位,与Colles骨折方向相反,可能损伤正中神经。治疗需根据移位程度选择闭合复位或掌侧钢板螺钉内固定术。

3、Barton骨折

属于关节内骨折,涉及桡骨远端掌侧或背侧缘。掌侧Barton骨折多因轴向暴力传导导致,骨折块常与腕关节半脱位并存。此类骨折稳定性差,通常需要切开复位钢板固定以恢复关节面平整。

4、Chauffeur骨折

特指桡骨茎突的斜形或垂直骨折,因历史上司机摇转发动机曲柄受伤得名。骨折线常延伸至桡腕关节面,可能伴发腕骨间韧带损伤。治疗需精确复位关节面,多采用克氏针或微型钢板固定。

若发生腕部外伤后出现肿胀、畸形和活动受限,建议及时就诊骨科。医生会根据X线、CT等检查明确分型,选择保守治疗或手术治疗。恢复期间需定期复查评估骨折愈合情况,并在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼。

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