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梅毒的典型症状有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒的典型症状通常包括硬下疳、皮疹和晚期多系统损害等,不同阶段的临床表现存在差异。若怀疑感染梅毒,需及时就医明确诊断,避免病情进展。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期的典型症状,通常在感染后2-4周出现。表现为单发、无痛的圆形溃疡,边缘清晰,基底呈肉红色,常见于外生殖器、肛门或口腔等接触部位。溃疡表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,具有较强传染性。硬下疳可在3-6周内自行消退,但病原体仍潜伏在体内。

2、皮疹

梅毒二期以皮肤黏膜损害为主,多在感染后6-8周出现。特征性表现为全身对称性斑丘疹,尤其手掌和足底可见铜红色鳞屑性斑疹。部分患者可能出现扁平湿疣(肛周或外阴部湿润丘疹)、黏膜斑(口腔或生殖器黏膜溃疡)以及虫蚀状脱发。常伴有低热、头痛、骨关节痛等全身症状。

3、晚期多系统损害

未经治疗的梅毒在感染2年后可能发展为三期,表现为树胶样肿(皮肤、骨骼的无痛性结节)、心血管损害(主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全)和神经梅毒(痴呆、脊髓痨、视神经萎缩)。这些病变可导致器官功能永久性损伤,严重威胁生命健康。

梅毒具有高度传染性和隐匿性,早期症状易被忽视。确诊后需严格遵医嘱规范使用青霉素类药物,性伴侣应同步检查治疗。治疗期间避免性生活,定期复查血清学指标直至治愈。任何不安全性行为后出现可疑症状,均建议立即到皮肤性病科就诊。

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