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胸腔疼痛是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸腔疼痛可能是生理性原因所致,也可能与胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动或过度劳累可能导致胸部肌肉拉伤或痉挛,引发疼痛。情绪紧张、焦虑等心理因素也可能引起功能性胸痛,通常表现为短暂性隐痛,休息或情绪平复后可缓解。此类情况一般无需特殊治疗,注意调整生活方式即可。

2、胸膜炎

胸膜发生炎症时,呼吸或咳嗽会诱发尖锐的刺痛感,常伴有发热、咳嗽等症状。胸膜炎多由细菌或病毒感染引起,一般可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗炎治疗,同时需卧床休息。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉供血不足时,可能出现心前区压榨样疼痛,可向左肩及背部放射,持续数分钟。确诊后需长期服用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心肌供血,必要时需进行冠状动脉介入治疗。

4、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,可能突发刀割样胸痛伴呼吸困难。少量气胸可通过吸氧观察,大量气胸需进行胸腔闭式引流术。患者需避免剧烈咳嗽和用力活动,防止病情加重。

若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、冷汗等症状,建议立即到急诊科就诊。完善心电图、胸部CT等检查明确诊断后,需严格遵循医嘱进行规范治疗。

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