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腿抽筋疼痛是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腿抽筋疼痛可能是生理性原因所致,也可能与低钙血症、腰椎间盘突出、下肢血管病变等疾病原因有关。这种情况常伴随肌肉僵硬、活动受限等表现,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动后肌肉过度疲劳、夜间睡眠姿势不当压迫神经,或寒冷刺激导致局部血液循环不畅,都可能引发腿部肌肉痉挛。例如长时间跑步后未及时拉伸,小腿腓肠肌易出现强直性收缩。这类情况通常通过热敷、按摩或改变体位后可逐渐缓解。

2、低钙血症

血液中钙离子浓度低于2.1mmol/L时,神经肌肉兴奋性增高,易诱发肌肉痉挛。孕妇、老年人等缺钙人群更易出现夜间下肢抽搐,可能伴随指甲脆裂、牙齿松动等症状。一般可遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等钙补充剂,同时需配合维生素D促进钙吸收。

3、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5节段突出压迫坐骨神经时,可能引起下肢放射性疼痛伴肌肉痉挛。此类患者常有腰痛史,咳嗽或弯腰时症状加重,可通过CT或MRI确诊。治疗常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

4、下肢血管病变

下肢静脉曲张或动脉硬化导致血液循环障碍时,局部代谢产物堆积可能诱发肌肉痉挛。静脉病变常伴水肿、皮肤色素沉着,动脉病变可能出现间歇性跛行。迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善循环药物可用于治疗。

若排除运动过量、受凉等生理因素后症状持续,建议进行血清电解质检测、下肢血管超声及腰椎影像学检查。日常注意腿部保暖,运动前后做好拉伸,均衡饮食保证钙摄入。用药需严格遵循医嘱,特别是合并心血管疾病或消化道溃疡患者更应注意药物选择。

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