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梅毒的症状有哪些

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

梅毒的症状根据疾病分期有所不同,通常可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒以及潜伏期梅毒等。不同阶段的症状表现存在差异,需结合具体情况综合判断。

1、一期梅毒

主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现。硬下疳多发生在生殖器、肛门等部位,表现为无痛性溃疡,边界清晰,质地较硬,表面有浆液性分泌物。常伴有腹股沟淋巴结肿大,但无压痛。硬下疳具有自愈性,可能被误认为皮肤损伤。

2、二期梅毒

多发生在感染后6-8周,表现为全身性梅毒疹。皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹或脓疱,常见于手掌、足底和躯干,呈对称分布。部分患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状,以及口腔黏膜斑、脱发或淋巴结肿大。此阶段传染性较强,皮疹消退后可能遗留色素沉着。

3、三期梅毒

属于晚期阶段,常发生在感染2年后。可累及心血管系统,引发主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全;侵犯神经系统导致痴呆、脊髓痨或脑膜炎;出现树胶样肿,即皮下组织坏死性结节,好发于骨骼、肝脏等部位。此阶段破坏性较强,但传染性较低。

若怀疑感染梅毒或出现相关症状,应及时到皮肤性病科就诊,通过血液检测(如TPPA、RPR)明确诊断。确诊后需规范使用青霉素类药物全程治疗,并定期复查血清学指标。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步检查。早期规范治疗可有效阻断疾病进展,减少并发症发生风险。

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