婴儿胆汁酸高能否自愈需要根据具体病因判断。生理性因素导致的轻度升高可能随发育逐渐恢复，而病理性因素引起的异常升高通常无法自行缓解。
1、生理性因素
部分新生儿因胆汁排泄功能尚未发育完善，可能出现短暂性胆汁淤积，表现为皮肤黄染、大便颜色变浅等症状。随着月龄增长，肝脏代谢功能逐渐成熟，此类情况在出生后2-3个月内可能自行恢复，期间需定期监测胆红素和胆汁酸水平。
2、病理性因素
先天性胆道闭锁患儿因胆管发育异常，胆汁无法正常排出，胆汁酸值持续升高且伴有陶土样大便、肝脾肿大等症状，需在出生后60天内进行葛西手术。遗传代谢性疾病如进行性家族性肝内胆汁淤积症，会造成进行性肝功能损伤，需通过熊去氧胆酸等药物治疗延缓疾病进展。
3、感染因素
由巨细胞病毒等病原体引起的婴儿肝炎综合征，可能造成胆汁酸升高合并转氨酶异常。这种情况需及时进行抗病毒治疗，通过更昔洛韦等药物控制感染后，胆汁酸指标可能逐步恢复正常。
若发现婴儿皮肤黄染持续加重、大便颜色异常或生长发育迟缓，应及时到儿科或儿童消化专科就诊。医生会通过肝胆超声、MRCP造影、基因检测等手段明确病因，制定针对性治疗方案，避免延误最佳治疗时机造成不可逆肝损伤。