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胸膜增厚是怎么回事

胡根 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸膜增厚可能是胸膜炎、胸腔积液、胸部外伤或手术等原因引起的,需结合具体病情进行判断。若患者存在长期肺部感染、结核或肿瘤等情况,也可能导致胸膜组织异常增厚。

1、胸膜炎

胸膜发生炎症反应时,炎性渗出物中的纤维蛋白沉积在胸膜表面,可能形成粘连或增厚。患者常伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染,必要时需进行胸腔闭式引流。

2、胸腔积液

长期存在的胸腔积液可能导致胸膜纤维化,液体中的蛋白质等成分机化后促使胸膜增厚。此类患者可能出现呼吸困难、叩诊浊音等表现,需通过胸腔穿刺抽取积液并进行病理检查。治疗可配合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

3、胸部外伤或手术

肋骨骨折、胸腔穿刺术后,胸膜在修复过程中可能出现瘢痕性增厚。这种情况多伴随局部胸痛、呼吸受限等症状,通常无需特殊治疗,但需定期复查胸部CT观察变化。若合并气胸,可能需要使用头孢呋辛酯片预防感染。

出现胸膜增厚时建议及时就诊呼吸内科,通过胸部CT、胸腔超声等检查明确病因。结核性胸膜炎患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,肿瘤性疾病则需根据病理类型选择化疗或手术方案。日常应注意避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,戒烟并远离粉尘环境。

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