紫绀是血液中还原血红蛋白增多导致皮肤或黏膜呈现青紫色的现象，常见于口唇、甲床等部位。该症状可能与心肺疾病、周围循环障碍或血液成分异常等因素有关，需结合其他表现综合判断。
1、皮肤黏膜青紫
紫绀主要表现为皮肤较薄的部位如嘴唇、耳垂、甲床等呈现青紫色，严重时可波及全身。这是由于毛细血管内还原血红蛋白浓度超过50g/L时，血液颜色加深透过皮肤显现所致，需与局部瘀血或外伤性青紫相鉴别。
2、心肺疾病
先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等会导致动脉血氧饱和度降低。当血氧饱和度低于85%时，血液中还原血红蛋白比例升高，常伴有呼吸困难、咳嗽等症状，此类中心性紫绀需通过血气分析确诊。
3、周围循环障碍
休克、雷诺病或寒冷刺激可引起末梢血管收缩，血流速度减慢使组织耗氧增加，导致还原血红蛋白在毛细血管内积聚。这类周围性紫绀多出现在四肢末端，皮肤触感冰凉，保暖后可能缓解。
4、血液成分异常
异常血红蛋白血症如高铁血红蛋白血症，或红细胞增多症患者，即使血氧饱和度正常也会出现紫绀。这类患者可能伴随头痛、乏力等症状，需通过血液特殊检测明确诊断。
出现紫绀应及时排查病因，特别是突发性紫绀或伴有胸痛、意识改变时需紧急就医。日常需避免寒冷刺激，慢性心肺疾病患者应规律用药并定期监测血氧饱和度，确诊血液异常者需遵医嘱进行针对性治疗。