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卵巢囊肿是什么

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢囊肿是指卵巢内形成的囊性结构,内含液体或半固体物质,多数为良性。该疾病可分为生理性囊肿和病理性囊肿,常见类型包括滤泡囊肿、黄体囊肿、畸胎瘤以及子宫内膜异位囊肿等。部分患者可能无明显症状,但也可能出现腹痛、月经异常或压迫症状。

1、类型

卵巢囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如滤泡囊肿和黄体囊肿,多与月经周期相关,通常可自行消退。病理性囊肿如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)及浆液性囊腺瘤等,可能持续存在或逐渐增大,需定期监测或干预。

2、症状

较小的囊肿常无症状,多在体检时发现。较大的囊肿可能引起下腹坠胀、性交痛或排尿困难。若发生囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛、恶心呕吐,需紧急处理。子宫内膜异位囊肿患者常伴有痛经、性交痛等典型症状。

3、诊断

超声检查是首选诊断方式,可明确囊肿的大小、形态及血流信号。CT或MRI有助于鉴别复杂囊肿性质。血液检查如肿瘤标志物CA125、HE4可辅助判断良恶性,但需结合影像学综合评估。

4、治疗

生理性囊肿通常建议观察2-3个月经周期,多数自然消失。病理性囊肿若直径大于5cm、持续存在或怀疑恶性时,需行腹腔镜或开腹手术。子宫内膜异位囊肿可选用激素类药物控制进展,如地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等。

建议育龄期女性定期进行妇科体检,尤其出现持续性腹痛、月经改变或腹部膨隆时应及时就诊。治疗需根据年龄、生育需求及囊肿性质制定个体化方案,避免盲目服用活血化瘀类药物或保健品。术后患者应遵医嘱复查,监测复发情况。

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