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中度宫颈糜烂如何治疗

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈柱状上皮异位(原称宫颈糜烂)的治疗方法需根据病因及症状而定。中度病变若无症状通常无需治疗,但若合并感染或出现不适,可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法,并定期复查。

1、药物治疗

若合并人乳头瘤病毒感染,可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物控制病毒复制。合并细菌感染时,可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓等。存在接触性出血者可短期应用云南白药粉局部止血。

2、物理治疗

激光治疗通过高温气化异常上皮组织,术后创面愈合约需4周。冷冻治疗利用液氮低温破坏异位组织,术后可能持续排液2-3周。微波治疗通过热效应促进组织再生,较适合未生育女性,需注意术后2个月避免性生活。

3、手术治疗

高频电波刀(LEEP)适用于持续发展或合并高级别病变者,可完整切除转化区,术后需送病理检查。治疗时间建议选择月经干净后3-7天,术后可能出现淡红色排液持续2-4周,需遵医嘱使用抗生素预防感染。

日常需每年进行宫颈癌筛查(TCT+HPV),保持外阴清洁但避免过度冲洗,选择棉质透气内裤。出现异常出血、排液增多或异味等情况应及时复诊,治疗期间严格遵医嘱禁止性生活,术后3-6个月复查宫颈恢复情况。

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