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阴道炎是由什么引起的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道炎可能是细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素变化以及过敏反应等原因引起的。具体病因需结合临床表现和实验室检查进行判断。

1、细菌感染

细菌性阴道炎主要由阴道内乳杆菌减少、厌氧菌过度增殖引起,常见症状包括灰白色分泌物伴有鱼腥味,部分患者可能伴随外阴轻度瘙痒。治疗时可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素软膏等药物,抑制致病菌繁殖。

2、真菌感染

外阴阴道假丝酵母菌病多由白色念珠菌感染导致,典型表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样。临床常用克霉唑栓、氟康唑胶囊或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗,疗程需按规范完成。

3、滴虫感染

滴虫性阴道炎通过性接触或间接接触传播,患者常出现黄绿色泡沫状分泌物,伴有明显外阴刺激症状。治疗方案包括口服甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑胶囊,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

4、激素变化

绝经后女性因雌激素水平下降,易发生萎缩性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感及淡血性分泌物。可在医生指导下局部应用雌三醇软膏、普罗雌烯乳膏或结合雌激素片改善症状。

5、过敏反应

接触劣质卫生巾、避孕套或阴道冲洗剂可能诱发过敏性阴道炎,表现为突发性外阴红肿、刺痛。需立即停用致敏物质,必要时使用氯雷他定片、炉甘石洗剂或地奈德乳膏缓解症状。

日常应选择棉质透气内裤,避免过度清洗阴道。若出现分泌物异常、异味或瘙痒持续未缓解,建议及时就诊妇科进行白带常规、pH检测等检查,明确病原体类型后针对性治疗。切勿自行滥用抗生素或冲洗液,以免破坏阴道微生态平衡。

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