泛发性湿疹的消除需根据病情严重程度采取综合治疗措施,一般包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及生物制剂等方法。患者需在医生指导下进行规范治疗,避免自行调整用药。
1、日常护理
泛发性湿疹患者日常需注意皮肤保湿,避免过度清洁或接触刺激性物质。建议选择不含香料、酒精的温和保湿霜,每日多次涂抹。洗澡时水温控制在37℃左右,时间不超过10分钟。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。
2、外用药物
急性期渗出明显时,可用3%硼酸溶液冷湿敷。亚急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素制剂,配合氧化锌软膏保护皮肤。慢性期可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,减少长期使用激素的风险。
3、口服药物
瘙痒严重时可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。对于顽固性病例,医生可能会短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片适用于传统治疗无效的重症患者。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗可调节免疫反应,每周进行2-3次治疗,需在专业医疗机构操作。对于顽固性皮损,可考虑局部308nm准分子激光治疗。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂适用于中重度特应性皮炎相关泛发性湿疹,需严格掌握适应症并通过皮下注射给药,通常每两周注射一次。
患者应保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。治疗期间定期复诊评估疗效,医生会根据皮损变化调整药物种类和剂量。切忌搔抓皮损,继发感染时可能出现脓疱、发热等症状,需及时就医进行抗感染治疗。哺乳期或妊娠期患者用药前需主动告知医生自身情况。