分泌物发黄有异味可能与生理性因素或病理性因素有关。生理性原因多与激素变化、清洁不当有关，病理性原因常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
女性在排卵期或月经前后可能因雌激素水平波动，导致分泌物量增多、质地变稠，颜色可能偏黄。若未及时清洁或穿着不透气衣物，分泌物氧化后可能出现轻微异味。这种情况通常无瘙痒、灼热感，调整生活习惯后多可改善。
2、细菌性阴道病
阴道菌群失调时，厌氧菌过度繁殖会产生胺类物质，使分泌物呈灰白色或黄色，伴有明显的鱼腥味。患者可能同时存在外阴轻度瘙痒，但疼痛感较少见。确诊需通过阴道分泌物检测，治疗常用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状分泌物，伴有腐臭味，外阴瘙痒剧烈。性接触是主要传播途径，需男女同治。治疗多采用口服甲硝唑片联合阴道使用替硝唑栓，治疗期间需避免性生活。
4、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时，会引起脓性黄色分泌物增多，异味明显，性交后可能出血。急性期可能伴随下腹坠痛，需通过宫颈分泌物培养明确病原体，常用阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗。
建议出现异常分泌物时避免自行冲洗阴道，穿着棉质透气内裤并每日更换。若症状持续超过3天或伴有腹痛、发热等症状，需及时进行白带常规、HPV检测及妇科超声检查。治疗期间应遵医嘱足疗程用药，配偶需同步治疗以防交叉感染。