脸上起斑可能是生理性原因所致，也可能与黄褐斑、雀斑等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。生理性因素如日晒、激素变化或皮肤老化等可能诱发色素沉着，而病理性因素则需根据具体疾病进行针对性治疗。
1、生理性原因
长期紫外线照射可刺激皮肤黑色素细胞活性增强，导致日晒斑。妊娠期或口服避孕药引起的激素水平变化也可能导致面部色斑，如黄褐斑。随着年龄增长，皮肤代谢减缓，细胞修复能力下降，易形成老年斑。日常需加强防晒，使用SPF30以上防晒霜，外出佩戴遮阳帽。
2、黄褐斑
多见于育龄期女性，与雌激素水平升高密切相关。典型表现为对称分布于面颊的褐色斑片，边界清晰。治疗可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物，配合口服维生素C片等抗氧化剂。光电治疗需谨慎选择，避免反黑加重。
3、雀斑
具有遗传倾向的色素性疾病，青春期后明显。皮损为1-2mm大小的淡褐色斑点，密集分布于鼻梁及双颊。可通过调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，术后需严格防晒。日常可使用含烟酰胺、熊果苷成分的护肤品辅助改善。
面部色斑形成机制复杂，建议做好基础护肤的同时记录皮损变化。若斑片突然增大、颜色变深或伴有瘙痒等症状，应及时到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查。治疗期间避免自行使用祛斑产品，防止重金属超标导致皮肤损伤。