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如何区分真菌性与细菌性龟头炎

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

真菌性与细菌性龟头炎可通过致病菌类型、临床症状、分泌物特征以及实验室检查结果进行区分。若存在相关症状,建议及时就医明确病因。

1、致病菌类型

真菌性龟头炎通常由念珠菌感染引起,而细菌性龟头炎多由链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌等致病菌导致。两者感染源不同,治疗方式也存在差异。

2、临床症状

真菌性龟头炎常表现为局部瘙痒明显,伴有白色豆腐渣样分泌物,红斑边缘清晰且可能有脱屑。细菌性龟头炎以红肿、灼痛为主,分泌物多为黄色脓性,可能伴随糜烂或溃疡,部分患者伴有异味。

3、实验室检查

通过分泌物涂片或培养可明确病原体类型。真菌性龟头炎在显微镜下可见假菌丝或孢子,细菌性龟头炎可通过革兰染色观察到阳性或阴性球菌、杆菌。部分患者需结合药敏试验选择敏感药物。

日常需注意保持局部清洁干燥,避免搔抓或使用刺激性洗剂。确诊后应在医生指导下规范使用抗真菌药物(如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓)或抗生素(如莫匹罗星软膏、红霉素软膏),混合感染时需联合治疗。

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