夫妻生活后下面痒可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、尿道炎、性传播疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过程中，外阴及阴道黏膜可能因摩擦刺激产生轻微损伤或充血，从而引起瘙痒感。若未及时清洁，分泌物或精液残留可能刺激皮肤，导致局部不适。此类情况通常为一过性，适当休息、保持清洁后即可缓解。
2、阴道炎
性生活可能打破阴道菌群平衡，增加感染风险。外阴阴道假丝酵母菌病表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒，细菌性阴道病则出现鱼腥味分泌物。确诊后可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊等药物治疗，同时建议性伴侣共同检查。
3、尿道炎或性传播疾病
淋球菌、衣原体等病原体可通过性接触传播，除尿频尿痛等症状外，也可能伴随外阴瘙痒。需进行分泌物培养等检测，根据结果使用头孢克肟片、阿奇霉素片或多西环素片等抗生素治疗。尖锐湿疣等疾病引起的瘙痒需通过激光或冷冻去除疣体。
日常应注意性生活前后清洗外阴，避免使用刺激性洗液。穿着棉质透气内裤，性生活后及时排尿有助于减少尿道感染风险。若瘙痒反复发作或伴有异常分泌物、异味等症状，需尽早就医进行白带常规、HPV检测等检查，确诊后规范治疗。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。