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小孩黄疸如何处理

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩黄疸的处理方法包括观察护理、蓝光治疗、药物治疗、换血治疗以及支持治疗等,需根据具体病情采取相应措施。

1、观察护理

若为生理性黄疸,通常无需特殊治疗。建议增加喂养次数,促进胆红素通过排便排出,同时密切监测皮肤黄染程度及范围变化。

2、蓝光治疗

适用于病理性黄疸或胆红素水平较高的情况。蓝光能将未结合胆红素转化为水溶性物质,通过光照12-24小时可有效降低血清胆红素浓度,治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部。

3、药物治疗

对于溶血性黄疸,可遵医嘱使用苯巴比妥片诱导肝酶活性。茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物可辅助退黄,但需在医生指导下规范使用。

4、换血治疗

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时,需立即进行换血治疗以快速清除血液中过量胆红素,降低神经系统损伤风险。

5、支持治疗

包括维持体温稳定、纠正酸中毒、补充白蛋白等,需根据患儿情况静脉输注葡萄糖注射液、人血白蛋白等药物,保证营养供给及内环境稳定。

家长需每日在自然光线下观察黄疸变化,若发现黄染蔓延至四肢或伴有拒奶、嗜睡等症状,应及时就医。所有治疗均需在新生儿科医师指导下进行,避免擅自使用民间偏方或中断治疗,定期复查胆红素值直至恢复正常范围。

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