肺气肿的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及预防感染等,需根据病情严重程度选择个体化方案。患者应避免吸烟并定期复查肺功能。
1、药物治疗
支气管扩张剂是常用药物,例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液等,可缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德吸入剂适用于反复急性加重的患者。若伴有痰液黏稠,可遵医嘱使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒帮助排痰。
2、氧疗
动脉血氧分压低于60mmHg时需长期家庭氧疗,建议每日吸氧15小时以上,使用医用制氧机或氧气瓶维持血氧饱和度在90%以上,可延缓病情进展并提高生活质量。
3、呼吸康复训练
腹式呼吸训练可通过膈肌运动增强通气效率,缩唇呼吸能减少呼气时小气道塌陷。建议每天进行2-3次,每次10-15分钟,配合步行、太极拳等低强度运动改善肺功能。
4、手术治疗
严重肺大疱患者可考虑肺减容术,通过切除病变组织改善剩余肺组织的弹性回缩力。终末期患者评估后可能需肺移植,但需符合严格适应症并承担手术风险。
5、预防感染
建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免接触呼吸道感染患者。出现咳痰增多、发热等症状时需及时就医,可能需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
日常需严格戒烟并远离粉尘环境,保持居室空气流通。建议每3-6个月复查肺功能及胸部CT,遵医嘱调整治疗方案,切忌自行增减药物剂量。病情急性加重时需立即就诊,以免延误治疗时机。