肺部结节可能是由感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管性病变以及职业因素等原因引起的。具体病因需结合患者病史、影像学特征及病理检查综合判断。
1、感染
结核杆菌、细菌或真菌感染可能导致肺部形成炎性结节。例如肺结核患者可出现单发或多发结节，常伴有低热、盗汗等症状。一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或头孢克肟分散片、氟康唑胶囊等抗感染药物治疗。
2、良性肿瘤
错构瘤、炎性假瘤等良性病变约占肺部结节的30%。错构瘤多由软骨、脂肪等异常增生形成，直径通常小于3厘米，无明显症状者可通过CT随访观察，必要时行胸腔镜切除术。
3、恶性肿瘤
原发性肺癌或转移性肺癌是重要致病因素。腺癌常表现为磨玻璃结节，鳞癌多呈实性结节。确诊后可根据分期使用注射用顺铂、吉非替尼片等化疗或靶向药物，结合放疗等综合治疗。
4、血管性病变
肺动静脉畸形、血管瘤等血管异常可形成结节样改变。增强CT可见特征性血管强化，介入栓塞治疗是主要手段，必要时行外科手术切除。
5、职业因素
长期接触石棉、矽尘等职业暴露者，肺部可能形成尘肺结节或肉芽肿。这类结节多伴随肺纤维化，需脱离致病环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化治疗。
若发现肺部结节，建议及时到呼吸科就诊，完善高分辨率CT、肿瘤标志物等检查。对于直径大于等于8毫米的实性结节或具有毛刺、分叶等恶性征象的结节，应尽早进行穿刺活检或PET-CT检查以明确性质。日常生活中需注意避免职业性粉尘接触，吸烟者应尽早戒烟。