间质性肺炎是一组以肺部间质组织炎症和纤维化为主要特征的疾病，通常由环境因素、自身免疫性疾病、药物或感染等因素引起。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳，部分可能发展为肺纤维化，需及时明确病因并治疗。
1、疾病定义和特征
间质性肺炎主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围的结缔组织，导致气体交换障碍。其病理特征包括炎症细胞浸润、胶原沉积和成纤维细胞增生，最终可能形成蜂窝状肺结构。该疾病起病隐匿，早期可能仅表现为活动后气促，容易被忽视。
2、常见病因
长期接触石棉、粉尘等职业性有害物质是重要诱因。结缔组织疾病如类风湿关节炎、系统性硬化症常合并肺间质病变。某些化疗药物如博来霉素、甲氨蝶呤，以及抗生素如呋喃妥因也可能引发药物性间质损伤。病毒感染尤其是巨细胞病毒、流感病毒等可诱发急性间质性肺炎。
3、典型症状表现
患者多出现劳力性呼吸困难，咳嗽以无痰干咳为主，严重时出现口唇发绀、杵状指等缺氧体征。约50%患者听诊可闻及双肺底Velcro啰音，高分辨率CT可见网格状影、磨玻璃样改变。部分伴随发热、乏力、体重下降等全身症状。
日常应避免吸烟及接触二手烟，从事粉尘作业者需做好职业防护。若出现持续两周以上的气促或刺激性干咳，建议尽早就诊呼吸科。诊断需结合胸部CT、肺功能检测及血液免疫学检查，必要时进行肺活检。治疗方案需根据具体病因制定，包括糖皮质激素、免疫抑制剂及抗纤维化药物等综合治疗。