月经不来可能是生理性原因,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、宫腔粘连等疾病因素有关。建议结合自身情况及时就诊检查,明确具体病因后进行针对性处理。
1、生理性原因
怀孕、哺乳期或围绝经期等生理阶段均可能出现月经暂停。例如怀孕后子宫内膜不再周期性脱落,哺乳期体内泌乳素水平升高会抑制排卵,围绝经期卵巢功能衰退导致月经逐渐停止。这类情况通常无需特殊治疗,但需通过验孕或激素检测排除疾病因素。
2、多囊卵巢综合征
患者体内雄激素过高、胰岛素抵抗等因素导致排卵障碍,表现为月经稀发或闭经,常伴有痤疮、多毛等症状。一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、来曲唑片等药物调节激素水平,配合生活方式调整改善代谢。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期延长甚至闭经,可能伴随乏力、怕冷等症状。通常需要口服左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物替代治疗,需定期监测TSH水平调整剂量。
4、宫腔粘连
人工流产、宫腔手术等操作损伤子宫内膜基底层,可能引起宫腔部分或完全粘连,表现为月经量减少或闭经。轻度粘连可通过雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复,中重度粘连需行宫腔镜下粘连分离术,术后需放置宫内节育器预防再粘连。
若排除怀孕、哺乳等生理情况后仍持续闭经,建议及时进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查。确诊后应在医生指导下规范治疗,避免自行服用激素类药物。日常需保持规律作息,控制体重在正常范围,过度节食或剧烈运动也可能导致月经紊乱。