下身瘙痒伴有白带呈豆腐渣状可能是生理性原因所致，也可能与外阴阴道假丝酵母菌病、其他阴道炎症等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。此类症状常见于阴道菌群失调或感染性疾病，需通过分泌物检测判断具体病因。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
这是最常见的致病因素，由假丝酵母菌过度繁殖引起。典型表现为白色凝乳状或豆腐渣样白带，伴随外阴剧烈瘙痒、灼热感，阴道黏膜可见白色伪膜覆盖。糖尿病控制不佳、长期使用抗生素、妊娠期激素变化等均可能诱发感染。治疗可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道给药，或口服氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。
2、其他阴道炎症
细菌性阴道病可能出现灰白色稀薄白带伴鱼腥味，滴虫性阴道炎则多表现为黄绿色泡沫状分泌物。部分混合感染也可能导致白带性状改变。确诊需通过阴道分泌物镜检及pH值检测，治疗需根据病原体选择甲硝唑栓、替硝唑片等针对性药物。
3、混合感染或诱发因素
局部清洁过度破坏阴道酸性环境、长期穿紧身化纤内裤、免疫力低下等情况均可诱发症状。合并糖尿病等基础疾病时，生殖道感染风险显著增高，需在控制原发病基础上进行抗感染治疗。
出现上述症状建议及时进行妇科检查及白带常规检测，避免自行使用阴道冲洗产品或抗生素。治疗期间需保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。若伴有尿频尿痛或下腹坠胀，需排除泌尿系统感染或盆腔炎可能，必要时进行超声检查。