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手掌疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手掌疼痛可能是生理性原因所致,也可能与外伤、腕管综合征、腱鞘炎、痛风性关节炎等疾病原因有关,建议结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

长期从事手工劳动、频繁使用鼠标或握持重物时,手掌肌肉和筋膜可能因反复牵拉或过度劳损出现无菌性炎症,导致局部酸胀疼痛,通常休息或热敷后可缓解。

2、外伤

手掌受到撞击、挤压或割伤后,皮下软组织损伤可引起疼痛,伴随肿胀或淤青。若存在骨折,疼痛剧烈且伴有活动受限,需通过X线检查确诊。急性期可冷敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等缓解症状。

3、腕管综合征

长期手腕过度屈伸可能压迫正中神经,引发手掌桡侧麻木、刺痛,夜间症状加重。可进行肌电图检查明确诊断,治疗时可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合支具固定减少压迫。

4、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘反复摩擦会导致局部充血增厚,表现为掌指关节处疼痛和弹响。急性发作期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等外用药物,配合超声波理疗促进炎症吸收。

5、痛风性关节炎

血尿酸水平升高可能使尿酸盐沉积在掌指关节,引发红肿热痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后。需通过尿酸检测确诊,急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症。

若手掌疼痛持续超过3天不缓解,或伴随皮肤发红、关节变形、活动障碍等症状,建议及时就诊骨科或风湿免疫科,完善影像学及实验室检查明确病因。避免自行用力揉搓或热敷急性外伤部位,防止加重损伤。

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