畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤,通常由生殖细胞异常分化形成。其内部可包含皮肤、毛发、牙齿等多种组织成分,多数情况下为良性,但有恶变可能,常见于卵巢、睾丸等部位。
1、生殖细胞肿瘤
畸胎瘤起源于原始生殖细胞,这些细胞具有分化为不同组织类型的潜能。正常情况下,生殖细胞会发育成精子或卵子,但当其异常增殖时,可能在性腺或身体中线部位形成肿瘤。胚胎发育过程中残留的多能细胞异常分化是重要诱因,常见发病部位包括卵巢(占女性生殖细胞肿瘤95%)、睾丸以及骶尾部等中线区域。
2、包含多种组织成分
该肿瘤特征性地包含三个胚层组织,可见皮脂腺物质、神经组织、骨骼牙齿等外胚层结构,肠管黏膜、呼吸上皮等内胚层成分,以及软骨、肌肉等中胚层组织。成熟型畸胎瘤多为囊性,囊腔内充满油脂和毛发,未成熟型则含有神经上皮等幼稚成分,具有较高恶变风险。
3、多为良性肿瘤
约95%的卵巢畸胎瘤属于成熟囊性畸胎瘤,生长缓慢且包膜完整。肿瘤直径多在5-15cm之间,可通过影像学检查发现特征性的钙化或脂液分层现象。约2%-4%的病例可能发生恶变,常见于绝经后妇女,表现为肿瘤快速增大或出现腹水。睾丸畸胎瘤在儿童期多为良性,但成人患者恶性比例显著增高。
定期妇科检查或男科体检有助于早期发现病变。超声是首选筛查手段,CT或MRI可进一步明确肿瘤性质。确诊后应根据患者年龄、生育需求及病理类型制定治疗方案,腹腔镜微创手术适用于多数良性病例,恶性肿瘤需结合化疗等综合治疗手段。