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气管狭窄是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管狭窄可能与炎症刺激、外伤、肿瘤等因素有关,需及时就医明确病因。该症状可能由慢性炎症反复发作导致瘢痕形成,或外部创伤、占位性病变压迫所致。

1、炎症刺激

长期慢性支气管炎、肺结核等炎症性疾病,可能导致气管黏膜反复充血水肿。随着病情进展,局部组织修复过程中可能形成纤维瘢痕组织,造成气管管腔缩窄。患者常伴随咳嗽、咳痰等症状,急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物。

2、外伤

气管插管、异物损伤、颈部挤压伤等可能导致气管软骨损伤或黏膜撕裂。愈合过程中可能出现肉芽组织过度增生或瘢痕挛缩,进而引发管腔狭窄。此类患者多有明确外伤史,急性期需通过支气管镜取出异物,后期瘢痕形成时可考虑使用甲泼尼龙片等糖皮质激素抑制增生。

3、肿瘤压迫

气管内原发的乳头状瘤、血管瘤等良性肿瘤,或肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤,可能通过直接压迫或浸润生长导致气管变形狭窄。患者可能出现进行性呼吸困难、咯血等症状,需根据病理类型选择手术切除,或使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物控制进展。

日常需避免吸烟、接触粉尘等刺激因素。若出现持续性呼吸困难、喘鸣音等症状,应及时进行胸部CT、支气管镜检查,根据狭窄程度选择球囊扩张术、支架置入或开放性手术等治疗方案。所有用药及手术方案均需在呼吸科医师指导下进行。

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