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月骨坏死是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

月骨坏死可能与创伤、慢性劳损、腕关节疾病等原因有关,需结合具体情况分析。该疾病通常由月骨血供中断或受损引发,早期发现有助于改善预后。

1、创伤

月骨位于腕关节中心,受到直接撞击或手腕骨折、脱位时,可能损伤周围血管导致血供中断。长期缺血会引发骨细胞坏死,表现为腕部肿胀、活动受限。急性期需制动并遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、慢性劳损

长期从事搬运、体操等手腕负重工作,反复的应力刺激可能压迫月骨滋养血管,逐渐造成骨质缺血性坏死。患者可能出现腕关节持续性隐痛,尤其在夜间加重。早期可通过热敷、减少腕部负荷缓解症状,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部治疗。

3、腕关节疾病

类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可能破坏月骨周围滑膜组织,影响局部血液循环。伴随关节僵硬、畸形等症状时,需联合甲氨蝶呤片、秋水仙碱片等药物控制原发病,严重者需手术清除病灶。

若出现腕部疼痛持续两周以上或伴有握力下降,建议及时到骨科就诊。通过X线、核磁共振等检查明确诊断后,根据病情选择物理治疗、药物治疗或手术干预,避免发展为腕关节永久性功能障碍。

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