卵巢囊肿蒂扭转可能与囊肿大小、活动度、体位突然改变以及妊娠等因素有关。具体原因包括囊肿较大、蒂部较长、剧烈运动或腹部受压等，需结合临床情况进行判断。
1、囊肿较大
体积较大的卵巢囊肿由于重量增加，可能导致蒂部相对延长，使其在腹腔内活动范围增大。当体位发生剧烈变化时，囊肿容易发生旋转，从而造成蒂部扭转。这类囊肿直径通常超过5厘米，扭转风险显著升高。
2、活动度良好
良性囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等具有良好活动性的囊肿更易发生扭转。这类囊肿与周围组织粘连较少，在体位骤变或肠蠕动时容易发生180-720度的蒂部旋转，导致血管受压和缺血。
3、外力因素
剧烈运动、腹部撞击或咳嗽引起的腹压骤变可能诱发扭转。妊娠期子宫增大挤压盆腔器官，或产褥期子宫体积骤减导致囊肿位置变化，均可能成为扭转诱因。据统计，约20%的卵巢囊肿扭转发生在妊娠期。
出现突发性下腹剧痛伴恶心呕吐时，应立即就诊妇科急诊。医生会通过超声检查评估囊肿血流情况，确诊后需在6小时内进行腹腔镜或开腹手术解除扭转，尽可能保留卵巢组织。术后需定期复查超声监测卵巢功能恢复情况。