手上起皮可能是生理性原因所致，也可能与手癣、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若处于秋冬干燥季节或频繁接触洗涤剂，可能导致皮肤表面水分流失，角质层受损而脱皮。这种情况通常不伴随瘙痒或红肿，可通过减少接触刺激物、涂抹保湿霜缓解。日常建议避免过度清洁，洗手后及时擦干并保湿。
2、手癣
真菌感染会引起边界清晰的环状红斑，伴随脱屑、水疱和瘙痒。可能通过接触传染源感染，需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。保持手部干燥，避免与他人共用毛巾等物品。
3、接触性皮炎
接触染发剂、强酸强碱等刺激物或过敏原后，可能出现红斑、丘疹及脱皮，常伴有灼热感。需立即用清水冲洗，遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，严重者可口服氯雷他定片抗过敏治疗。
4、剥脱性角质松解症
表现为手掌对称性片状脱皮，基底无炎症反应，可能与多汗、遗传等因素相关。可外用尿素软膏软化角质，补充维生素B族。避免撕扯死皮，减少手部摩擦刺激。
日常需注意保持手部清洁湿润，接触化学物品时佩戴防护手套。若脱皮面积持续扩大、出现渗液或继发感染，应及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、斑贴试验等检查明确诊断后规范治疗。