绝经后女性通常不会自然怀孕，但围绝经期仍存在意外妊娠的可能。绝经意味着卵巢功能衰退、排卵停止，而围绝经期卵巢功能尚未完全衰竭，可能出现偶发排卵。
女性自然妊娠需具备排卵、输卵管通畅及子宫内膜正常等条件。绝经后卵巢内卵泡耗竭，雌激素水平显著下降，子宫内膜无法周期性增厚，此时自发排卵的可能性几乎为零。但围绝经期持续时间可达2-8年，此阶段可能出现月经紊乱与偶发排卵，若未采取避孕措施仍有约2%-3%的妊娠概率。对于有生育需求的绝经后女性，需通过捐赠卵子结合激素替代治疗进行辅助生殖，但这类医学干预需严格评估子宫环境及全身健康状况。
建议围绝经期女性继续避孕至完全绝经后1年。若出现异常阴道出血或疑似妊娠症状，应及时进行血HCG检测和妇科超声检查。绝经后女性若考虑辅助生殖技术，需在生殖医学专家指导下全面评估心血管、骨骼等系统健康风险。