肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征,属于急危重症,可能危及生命。其血栓多来源于下肢深静脉,典型症状包括突发胸痛、呼吸困难和咯血等。
肺栓塞的常见病因是下肢深静脉血栓脱落,随血液循环进入肺动脉。长时间制动、外科手术、恶性肿瘤、妊娠等因素均可增加血栓形成风险。除血栓外,脂肪滴、空气栓子等也可导致栓塞。临床表现存在较大差异,轻者可无症状,重者可出现晕厥、休克甚至猝死。诊断需结合血气分析、D-二聚体检测及CT肺动脉造影等检查,心电图可能显示特征性的SⅠQⅢTⅢ改变。
预防肺栓塞需避免久坐久卧,术后患者应尽早下床活动。存在静脉血栓高危因素者,可遵医嘱使用抗凝药物预防。若出现不明原因呼吸困难或胸痛,应立即就医进行溶栓或抗凝治疗。患者需严格遵循医嘱用药,定期复查凝血功能,避免擅自调整药物剂量。